PSQI、AIS、GAD-7 与 PSG：睡眠评估工具到底怎么选？

在睡眠门诊，患者常会遇到 PSQI、AIS、GAD-7 和多导睡眠监测（PSG）。这些工具并不是“做得越多越好”，关键是它能否回答当前的临床问题。

PSQI：看近期整体睡眠质量

匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）回顾近一个月的睡眠体验，覆盖主观质量、入睡时间、睡眠时长、睡眠效率、睡眠干扰、催眠药使用及日间功能。它适合描述整体负担和随访变化，但分数高不等于已经确定某一种睡眠疾病。

AIS：聚焦失眠症状及白天影响

雅典失眠量表（AIS）更集中于入睡、夜醒、早醒、总睡眠时间、整体质量以及白天功能。它能帮助量化失眠严重程度，但仍需结合症状持续时间、发生频率和现实生活影响，由专业人员作出临床判断。

GAD-7：了解焦虑是否参与维持失眠

焦虑与失眠经常相互强化：越担心睡不好，睡前觉醒越高；连续睡差又会放大焦虑。GAD-7 是焦虑症状筛查工具，不是给患者“贴标签”。若结果提示明显情绪困扰，治疗计划通常需要同时处理睡眠和情绪问题。

睡眠日记：把一段时间的规律画出来

量表提供总分，睡眠日记提供时间轴。它适合评估入睡潜伏期、夜间清醒、总睡眠时间、卧床时间与睡眠效率，也是 CBT-I 调整睡眠窗口的重要依据。

PSG：回答睡眠中的生理问题

多导睡眠监测同步记录脑电、眼动、肌电、呼吸、血氧、心率等信号，常用于怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠相关运动障碍、异常睡眠行为，或症状复杂而诊断不清的情况。对典型慢性失眠患者，PSG 并不是人人都必须做的常规检查。

一个实用的选择顺序

1. 先做详细病史与睡眠日记；
2. 用经过验证的量表量化睡眠和情绪症状；
3. 只有在存在明确临床问题时，再选择 PSG、家庭睡眠呼吸暂停监测或其他检查；
4. 治疗后用同一工具复评，观察趋势而不是追逐一次分数。

提醒：量表应使用规范版本并由专业人员解释。若存在明显白天嗜睡、呼吸暂停、夜间异常行为或安全风险，应优先就医。

参考依据：AASM 成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断检测指南（2017）及标准睡眠医学评估原则。本文用于健康科普。